Склеротерапия сосудистой звездочки при ретикулярном варикозе. Использован препарат этоксисклерол 0,5%. Во время процедуры пациентка чувствовала небольшие уколы. На фото - результат лечения через полтора месяца. Сосудистые "звёздочки" - типичное проявление ретикулярного (косметического) варикоза. Если ими не заниматься - количество их может увеличиваться. Для здоровья сосудистые "звёздочки" не опасны, но могут доставлять выраженный эстетический дискомфорт.
Пациент пятидесяти пяти лет обратился в клинику флебологии с жалобами на наличие варикозных вен на правой ноге, судороги в правой икроножной мышце в ночное время. Варикозной болезнью страдал в течение 30 лет, обращался к хирургу, от предложенного оперативного лечения отказывался. С течением времени количество и размер варикозных вен увеличивались пока, в буквальном смысле, не стали занимать больше половины поверхности ноги. При осмотре и ультразвуковом дуплексном сканировании установлено поражение бассейна большой подкожной вены, передне-латерального притока большой подкожной вены и притоков на бедре и голени. В плановом порядке под местной анестезией выполнена радиочастотная облитерация VENEFIT большой подкожной вены, передне-латерального притока большой подкожной вены с минифлебэктомией по Varady. Через 10 минут после операции пациент покинул клинику. На фото представлен результат через 3 месяца.
Эндовазальная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади. Не все пациенты одинаковы. У большинства следы от операции практически не видны через 3 месяца. Однако этому пациенту потребовалось больше времени. На фото представлен результат через год после операции. Каждый клинический случай мы доводим до полной победы.
Эндовазальная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади. Результат через 3 месяца после операции.
Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены с минифлебэктомией по Варади. Результат через 3 месяца после операции.
Склеротерапия сосудистой звездочки препаратом Этоксисклерол. На фото представлен результат лечения через 7 недель.
Пациент пятидесяти трех лет обратился в клинику с жалобами на наличие варикозных вен на обеих ногах, чувство тяжести и болезненного распирания в голенях после нагрузки. Варикозной болезнью страдает более 30 лет, от лечения воздерживался - боялся операции. При обращении выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование, установлено поражение бассейнов больших подкожных вен с обеих сторон. В плановом порядке выполнена эндовазальная лазерная коагуляция ELVeS Biolitec с минифлебэктомией по Varady. На фото представлен результат на левой ноге через 2 месяца. В послеоперационном периоде проведено дополнительное компрессионное foam-form эхо-флебосклерозирование обеих нижних конечностей. Через 3 месяца после операции пациент пробежал марафон..
Пациент пятидесяти трех лет обратился в клинику с жалобами на наличие варикозных вен на обеих ногах, чувство тяжести и болезненного распирания в голенях после нагрузки. Варикозной болезнью страдает более 30 лет, от лечения воздерживался так как боялся операции. При обращении выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование, установлено поражение бассейнов больших подкожных вен с обеих сторон. В плановом порядке выполнена эндовазальная лазерная коагуляция ELVeS Biolitec с минифлебэктомией по Varady. На фото представлен результат на правой ноге через 2 месяца. В послеоперационном периоде проведено дополнительное компрессионное foam-form эхо-флебосклерозирование обеих нижних конечностей. Через 3 месяца после операции пациент пробежал марафон.
Склеротерапия разветвлённых сосудистых звездочек препаратом Этоксисклерол. Для достижения данного эффекта потребовалось три процедуры и чуть более полутора месяцев времени.
Эндовазальная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади по поводу магистрального варикозного расширения вен правой ноги. В послеоперационном периоде проведён курс склеротерапии мелких венозных притоков. На фото - результат через 3 месяца. Пациент чувствует себя превосходно.
Эндовазальная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади. Результат через 3 недели после операции. Варикозных вен больше нет. Необходимо заметить, что в столь короткие сроки такой прекрасный визуальный эффект мы видим не всегда. Как правило на достижение подобного результата уходит около 3 месяцев. Но в данном случае удалось.
Позитивно настроенный пациент практически всегда обречён на позитивный же результат. Через 4 месяца после радиочастотной облитерации с минифлебэктомией.
Стволовая (изолированная) лазерная облитерация - методика, при которой мы "запаиваем" только ствол варикозно расширенной магистральной вены и не трогаем отходящие от него притоки Таким образом мы убираем причину развития варикоза - противоестественный ток крови. В течение 3 месяцев варикозные притоки сокращаются. Эффект от такой операции зависит от степени запущенности заболевания и возраста пациента На фото - результат через полгода. В ближайшем послеоперационном периоде в притоках началось воспаление, но мы его победили. В итоге ствол варикозной вены рассосался, притоки существенно сократились в размерах. Сэкономили таким образом пациентке время пребывания на операционном столе и один платёж по ипотеке И все же решили осенью сделать склеротерапию - убрать остатки варикозных вен совсем
Пациенту выполнена радиочастотная облитерация большой подкожной вены через единственный прокол в нижней трети голени. Без минифлебэктомии. Результат лечения через 6 месяцев после операции представлен на фото. Кстати, ноги принадлежат моему другу детства))
Пациентка 58 лет, магистральный варикоз левой нижней конечности. Мы сделали эндовазальную лазерную облитерацию ELVeS Biolitec с минифлебэктомией по Варади. Операция прошла вполне типично, в дружеской обстановке. В послеоперационном периоде проведена склеротерапия мелких притоков. “Звёздочки” пациентка решила не трогать. На фото представлен результат через три с половиной месяца.
Эндовазальная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади. Результат через 3 месяца после операции. Пациентка чувствует себя хорошо.
Эндовазальная лазерная облитерация с минифлебэктомией по Варади. Результат через 6 месяцев после операции. Это было непросто, но мы этого добились. Вместе с пациентом.
Пациент семидесяти одного года лет обратился в клинику флебологии с жалобами на наличие варикозных вен на правой ноге, отечность правой голени к концу дня. Варикозной болезнью страдал в течение 20 лет. При осмотре и ультразвуковом дуплексном сканировании установлено поражение бассейна большой подкожной вены и притоков. В плановом порядке под местной анестезией выполнена радиочастотная облитерация VENEFIT большой подкожной вены с минифлебэктомией по Varady. Через 15 минут после операции пациент покинул клинику. На фото представлен результат через 3 месяца.
ЭВЛК большой подкожной как надо, минифлеб - как учили. Пациент счастлив. Комментаторы в инста-грамме считают что это два разных человека. Ну молодцы, чо.
Лечение варикоза лазером на сегодняшний день является методом выбора и самой часто выполняемой хирургической процедурой для устранения варикозного расширения вен нижних конечностей. Методика ЭВЛК в современной версии обладает неоспоримыми преимуществами:
- косметичностью (разрезы кожи не требуются, все манипуляции производятся через проколы иглой, не остается рубцов)
- малотравматичностью (лечение варикоза лазером не сопряжено с масштабной травмой мягких тканей)
- комфортностью (минимум неприятных ощущений, не требует госпитализации в стационарное отделение)
- универсальностью (можно выполнять в любое время года)
- короткой реабилитацией (ранняя активизация, пациент не выпадает из привычного бытового ритма жизни, сохранение рабочей активности)
- эффективностью и безопасностью (высокие показатели результативности, стойкая ремиссия, низкий процент осложнений)
Мы с коллегами обладаем десятилетним опытом выполнения лазерных операций при варикозе нижних конечностей. Ровно столько же практикуется в РФ современная модификация ЭВЛК с применением радиальных световодов. Так что без ложной скромности можем сказать, что мы кое-что смыслим в таких операциях.
В своей работе мы используем две модели лазерных генераторов: Biolitec Ceralas с длиной волны 1470 нм и IPG с длиной волны лазерного излучения 1940 нм. Оба прибора одобрены использованию в РФ для операций ЭВЛК и имеют соответствующие регистрационные удостоверения.
Базовые характеристики обоих устройств приведены ниже
Тип лазера: диодный (арсенид-галлиевые лазерные диоды)
Длина волны, мкм: 1,47
Исходящее напряжение (макс): 15W
Импульс/интервал, мс: 1 – 9900
Оптический разъем: SMA-905
Числовая апертура 0,37
Цвет луча: красный
Тип лазера: диодный (волоконный лазер, легированный тулием)
Длина волны, мкм: 1,94
Исходящее напряжение (макс): 10W
Импульс/интервал, мс: 1-10000
Оптический разъем: SMA-905
Числовая апертура: 0,22
Цвет луча: зеленый
В последние годы время я отдаю предпочтение двухмикронному лазеру (IPG), так как эта длина волны обладает рядом преимуществ перед полуторамикронным излучением:
Процедура ЭВЛК, хотя и является операцией и выполняется в операционной, но проходит в максимально комфортных для пациента условиях и обеспечивает минимум неприятных ощущений.
Перед операцией мы обязательно выполняем контрольное ультразвуковое исследование для определения окончательного объёма и способа лазерного удаления варикоза с учетом всех нюансов "здесь и сейчас". После УЗИ мы производим разметку всех варикозных вен, от которых мы планируем избавить пациента - прорисовываем их на коже специальным раствором или маркером.
Затем пациент ложится на операционный стол, производится обработка кожи раствором антисептика, нога (одна или обе) поле отграничивается стерильным бельем.
Во время процедуры вы можете пользоваться мобильным телефоном или планшетом. Кто-то предпочитает читать, серфить интернет или смотреть фильм, а можно просто слушать музыку, которая играет у нас в операционной или беседовать с докторами – обстановка у нас максимально дружественная и непринужденная.
Вся операция ЭВЛК для вас – это процедура уколов. Некоторые из них чувствительны, некоторые – вообще не ощущаются.
Вся операция лазерного удаления варикоза проводится под непрерывным контролем УЗИ.
Вначале делается небольшая "пуговка" - анестезия в области доступа к вене - маленький укол иглой 30G (такую используют косметологи для инъекций в лицо). После выполнения местной заморозки через небольшой прокол мы устанавливаем в вену систему доставки (интродьюсер или венозный катетер), по которому в сосуд вводится лазерный световод. Положение последнего мы контролируем при помощи ультразвука. После точной установки световода мы выполняем местную анестезию – обезболивание зоны расположения лазерного волокна. При этом вы ощущаете небольшие уколы и несколько неестественное чувство распирания в ноге и онемения.
После выполнения анестезии начинается собственно ЭВЛК – работающий световод извлекается из варикозной вены специальным автоматизированным комплексом с заданными нами параметрами. Ощущений при этом у вас ровным счетом никаких. Лазерное излучение, поглощаемое венозной стенкой, генерирует температуру 120° C, происходит равномерная и надежная "запайка" варикозной вены, которая впоследствии самостоятельно рассосется. Сам процесс обработки сосуда занимает около от 5 до 15 минут.
Таким образом, эта операция производится через единственный прокол кожи при помощи нескольких обезболивающих уколов. Заканчивается процедура ЭВЛК наложением асептической повязки, после чего на ногу надевается компрессионный чулок.
Затем вы возвращаетесь в палату и переодеваетесь в свою одежду. Также необходимо сделать подкожную инъекцию препарата-антикоагулянта, после чего пациент готов к выписке.
Сразу после процедуры необходима пешая прогулка в течение часа. Перевязка и контрольное ультразвуковое исследование выполняются на следующий день или через день.
Цена ЭВЛК фактически зависит от степени запущенности варикозного расширения вен. Чем дольше болезнь не лечится – тем более сложные анатомические формы она принимает. И тем труднее в техническом плане становится удаление варикоза. Чем более деформирован и извит венозный ствол – тем большее количество лазерных световодов необходимо для того чтобы убрать варикоз, и тем больше усилий для этого необходимо приложить.
Если "стандартном" случае для того чтобы запаять больной венозный ствол на ноге используется одно лазерное волокно, то в запущенных вариантах их число может достигать до 5-6. При стандартной цене фирменного лазерного световода в текущих условиях от 10 до 20 тысяч рублей – можете приблизительно представлять, в какую сумму обходится расходный материал. Не говоря уже о сложности работы.
Поэтому еще раз повторю известную истину о том, что болезнь нужно лечить, не дожидаясь ее усугубления или развития осложнений. На этот раз в сугубо экономическом аспекте: чем позже - тем сложнее и дороже.
По большому счету, в любой клинике цена лазерной операции складывается из следующих основных компонентов:
В результате получается некая "средняя" сумма, ниже которой лазерная операция стоить физически не может при соблюдении всех правил современной хирургии. То есть расходники должны быть сертифицированными, качественными и надежными. Одноразовые материалы должны быть утилизированы по всем правилам, а многоразовый инструментарий простерилизован на качественном и надежном оборудовании.
На сегодняшний день в Москве эта минимальная цена составляет около 70-80 тысяч рублей. Следовательно, стоимость операции ЭВЛК ниже указанной суммы может означать, что клиника готова поступиться каким-то из этих условий, и вы в погоне за дешевизной рискуете получить некачественную услугу.
В нашей клинике в Москве принципиальная стоимость операции ЭВЛО для наглядности и упрощения калькуляции складывается из трех моментов:
Таким образом, цена ЭВЛК в нашей московской клинике составляет от 75500 руб. Детальнее с ценами на операции по лазерному удалению варикоза вы можете ознакомиться в разделе "стоимость лечения".
Окончательный же ответ на вопрос – сколько стоит лазерное лечение варикоза в вашем случае вам подскажет специалист во время консультации, исходя из конкретно вашей ситуации.
Отзывы наших пациентов после ЭВЛК в определенной степени разнятся. Это связано с тем, что применяются разные модификации методики и, ощущения от разных объемов и способов лазерного удаления варикоза могут несколько разниться. Так, для устранения своевременно выявленной небольшой проблемы может потребоваться только ЭВЛК магистральной вены из единственного - это одни ощущения. А в случаях лазерного лечения масштабного и запущенного варикозного расширения вен – эти ощущения несколько другие. Кроме того, зачастую операция ЭВЛО дополняется миниффлебэктомией, склерооблитерацией или ЭВЛК притоков (Total EVLA) – при этом впечатления от процедуры удаления варикоза также несколько отличаются.
В общей сложности, если постараться описать все отзывы наших пациентов после лазерной операции одной фразой, то она звучала бы так: уколы, которые местами ощущаются, местами вообще не чувствуются, однако в целом абсолютно терпимо.
Кроме того, все вышеописанные впечатления относятся к категории интраоперационных, собранных непосредственно во время процедуры, в режиме "здесь и сейчас". А поскольку варикозное расширение вен – проблема с характерной эстетической составляющей, то отзывы, собранные спустя 1-3 месяца после лазерного удаления варикоза (когда окончательно исчезнут все проявления) – в абсолютном большинстве восторженные и позитивные. И вот если описывать впечатления на этом этапе одной общей фразой, то получится что-то вроде "убирать варикоз лазером – это совсем не больно, классно, здорово и почему я боялась и не сделала этого раньше?!"
Со всеми отзывами наших пациентов о проведенном лечении вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.
Ниже вы можете ознакомиться некоторыми фото до и после лазерного лечения варикозного расширения вен ног.
Со всем объемом фотоматериалов вы можете ознакомиться в разделе "Фотогалерея"