ЭВЛК в Москве

ЭВЛК в Москве

Лечение варикоза лазером на сегодняшний день является методом выбора и самой часто выполняемой хирургической процедурой для устранения варикозного расширения вен нижних конечностей. Методика ЭВЛК в современной версии обладает неоспоримыми преимуществами:

- косметичностью (разрезы кожи не требуются, все манипуляции производятся через проколы иглой, не остается рубцов)

- малотравматичностью (лечение варикоза лазером не сопряжено с масштабной травмой мягких тканей)

- комфортностью (минимум неприятных ощущений, не требует госпитализации в стационарное отделение)

- универсальностью (можно выполнять в любое время года)

- короткой реабилитацией (ранняя активизация, пациент не выпадает из привычного бытового ритма жизни, сохранение рабочей активности)

- эффективностью и безопасностью (высокие показатели результативности, стойкая ремиссия, низкий процент осложнений)

Мы с коллегами обладаем десятилетним опытом выполнения лазерных операций при варикозе нижних конечностей. Ровно столько же практикуется в РФ современная модификация ЭВЛК с применением радиальных световодов. Так что без ложной скромности можем сказать, что мы кое-что смыслим в таких операциях. 

В своей работе мы используем две модели лазерных генераторов: Biolitec Ceralas с длиной волны 1470 нм и IPG с длиной волны лазерного излучения 1940 нм. Оба прибора одобрены использованию в РФ для операций ЭВЛК и имеют соответствующие регистрационные удостоверения. 

Базовые характеристики обоих устройств приведены ниже


ЭВЛК в Москве

Biolitec Ceralas

Тип лазера: диодный (арсенид-галлиевые лазерные диоды)

Длина волны, мкм: 1,47

Исходящее напряжение (макс): 15W

Импульс/интервал, мс: 1 – 9900

Оптический разъем: SMA-905

Числовая апертура 0,37

Цвет луча: красный



ЭВЛК в Москве

IPG

Тип лазера: диодный (волоконный лазер, легированный тулием) 

Длина волны, мкм: 1,94

Исходящее напряжение (макс): 10W

Импульс/интервал, мс: 1-10000

Оптический разъем:  SMA-905

Числовая апертура: 0,22

Цвет луча: зеленый


ЭВЛК в Москве ЭВЛК в Москве
'
ЭВЛК в Москве

В последние годы время я отдаю предпочтение двухмикронному лазеру (IPG), так как эта длина волны обладает рядом преимуществ перед полуторамикронным излучением:

  • меньшие уровни рабочих энергий
  • мгновенный выход на рабочий режим, без характерной для полуторамикронного лазера паузы
  • возможность в связи с этим работать с автоматическим экстрактором волокна от самого начала вены – устья, не тратя время на переключения между ручным и автоматическим режимами
  • чрезвычайно низкая вероятность повреждения лазерного световода и выхода волокна из строя  
  • возможность применения световодов предельно малого диаметра, что усиливает эстетичность процедуры 
  • отсутствие возможности термического повреждения окружающих тканей (излучение 2 мкм не проникает сквозь венозную стенку)
  • возможность безопасно выполнять облитерацию "трудных" вен - стволов больших подкожных вен в нижних отделах голеней, различных локализациях варикозных притоков, даже на стопах, в том числе тромбированных 

ЭВЛК в Москве

Как проходит лечение варикоза лазером

Процедура ЭВЛК, хотя и является операцией и выполняется в операционной, но проходит в максимально комфортных для пациента условиях и обеспечивает минимум неприятных ощущений.

Перед операцией мы обязательно выполняем контрольное ультразвуковое исследование для определения окончательного объёма и способа лазерного удаления варикоза с учетом всех нюансов "здесь и сейчас". После УЗИ мы производим разметку всех варикозных вен, от которых мы планируем избавить пациента - прорисовываем их на коже специальным раствором или маркером.

Затем пациент ложится на операционный стол, производится обработка кожи раствором антисептика, нога (одна или обе) поле отграничивается стерильным бельем. 


ЭВЛК в Москве

Во время процедуры вы можете пользоваться мобильным телефоном или планшетом. Кто-то предпочитает читать, серфить интернет или смотреть фильм, а можно просто слушать музыку, которая играет у нас в операционной или беседовать с докторами – обстановка у нас максимально дружественная и непринужденная. 

Вся операция ЭВЛК для вас – это процедура уколов. Некоторые из них чувствительны, некоторые – вообще не ощущаются.

Вся операция лазерного удаления варикоза проводится под непрерывным контролем УЗИ. 

Вначале делается небольшая "пуговка" - анестезия в области доступа к вене - маленький укол иглой 30G (такую используют косметологи для инъекций в лицо). После выполнения местной заморозки через небольшой прокол мы устанавливаем в вену систему доставки (интродьюсер или венозный катетер), по которому в сосуд вводится лазерный световод. Положение последнего мы контролируем при помощи ультразвука. После точной установки световода мы выполняем местную анестезию – обезболивание зоны расположения лазерного волокна. При этом вы ощущаете небольшие уколы и несколько неестественное чувство распирания в ноге и онемения.

После выполнения анестезии начинается собственно ЭВЛК – работающий световод извлекается из варикозной вены специальным автоматизированным комплексом с заданными нами параметрами. Ощущений при этом у вас ровным счетом никаких. Лазерное излучение, поглощаемое венозной стенкой, генерирует температуру 120° C, происходит равномерная и надежная "запайка" варикозной вены, которая впоследствии самостоятельно рассосется. Сам процесс обработки сосуда занимает около от 5 до 15 минут.

Таким образом, эта операция производится через единственный прокол кожи при помощи нескольких обезболивающих уколов. Заканчивается процедура ЭВЛК наложением асептической повязки, после чего на ногу надевается компрессионный чулок.

Затем вы возвращаетесь в палату и переодеваетесь в свою одежду. Также необходимо сделать подкожную инъекцию препарата-антикоагулянта, после чего пациент готов к выписке. 

Сразу после процедуры необходима пешая прогулка в течение часа. Перевязка и контрольное ультразвуковое исследование выполняются на следующий день или через день. 


ЭВЛК в Москве

Цена лечения варикоза лазером в Москве

Ценообразование – откуда берется стоимость операции ЭВЛК

Цена ЭВЛК фактически зависит от степени запущенности варикозного расширения вен. Чем дольше болезнь не лечится – тем более сложные анатомические формы она принимает. И тем труднее в техническом плане становится удаление варикоза. Чем более деформирован и извит венозный ствол – тем большее количество лазерных световодов необходимо для того чтобы убрать варикоз, и тем больше усилий для этого необходимо приложить. 

Если "стандартном" случае для того чтобы запаять больной венозный ствол на ноге используется одно лазерное волокно, то в запущенных вариантах их число может достигать до 5-6. При стандартной цене фирменного лазерного световода в текущих условиях от 10 до 20 тысяч рублей – можете приблизительно представлять, в какую сумму обходится расходный материал. Не говоря уже о сложности работы.  

Поэтому еще раз повторю известную истину о том, что болезнь нужно лечить, не дожидаясь ее усугубления или развития осложнений. На этот раз в сугубо экономическом аспекте: чем позже - тем сложнее и дороже.

Слагаемые цены ЭВЛК

По большому счету, в любой клинике цена лазерной операции складывается из следующих основных компонентов:

  • Расходные материалы, в том числе высокотехнологические (световоды, системы доставки, лекарства, растворы, хирургический инструментарий и перевязочные материалы). Чем больше количество необходимых расходных материалов – тем выше стоимость.  
  • Работа хирургической бригады. Чем сложнее, объёмнее и «ювелирнее» работа – тем цена больше. 
  • Стоимость работы операционной как таковой. Этот параметр, включающий в себя множество показателей от арендных и коммунальных платежей (ни для кого не секрет что стоимость аренды и «коммуналки» в Москве особенно низкой назовешь) до амортизации и обслуживания применяемой аппаратуры и зарплат администраторов, среднего и младшего медперсонала, так или иначе задействованных при выполнении операции.

В результате получается некая "средняя" сумма, ниже которой лазерная операция стоить физически не может при соблюдении всех правил современной хирургии. То есть расходники должны быть сертифицированными, качественными и надежными. Одноразовые материалы должны быть утилизированы по всем правилам, а многоразовый инструментарий простерилизован на качественном и надежном оборудовании.

На сегодняшний день в Москве эта минимальная цена составляет около 70-80 тысяч рублей. Следовательно, стоимость операции ЭВЛК ниже указанной суммы может означать, что клиника готова поступиться каким-то из этих условий, и вы в погоне за дешевизной рискуете получить некачественную услугу.

В нашей клинике в Москве принципиальная стоимость операции ЭВЛО для наглядности и упрощения калькуляции складывается из трех моментов:

  1. Стоимость необходимых лазерных световодов – 10000 руб./шт вне зависимости от производителя.
  2. Цена работы операционной бригады (самой операции) – от 59550 руб.  
  3. Стоимость расходов на пребывание в палате/отделении – 6000 руб.  

Таким образом, цена ЭВЛК в нашей московской клинике составляет от 75500 руб. Детальнее с ценами на операции по лазерному удалению варикоза вы можете ознакомиться в разделе "стоимость лечения".

Окончательный же ответ на вопрос – сколько стоит лазерное лечение варикоза в вашем случае вам подскажет специалист во время консультации, исходя из конкретно вашей ситуации. 


ЭВЛК в Москве

Отзывы о лечении варикоза лазером

Отзывы наших пациентов после ЭВЛК в определенной степени разнятся. Это связано с тем, что применяются разные модификации методики и, ощущения от разных объемов и способов лазерного удаления варикоза могут несколько разниться. Так, для устранения своевременно выявленной небольшой проблемы может потребоваться только ЭВЛК магистральной вены из единственного - это одни ощущения. А в случаях лазерного лечения масштабного и запущенного  варикозного расширения вен – эти ощущения несколько другие. Кроме того, зачастую операция ЭВЛО дополняется миниффлебэктомией, склерооблитерацией или ЭВЛК притоков (Total EVLA) – при этом впечатления от процедуры удаления варикоза также несколько отличаются.

В общей сложности, если постараться описать все отзывы наших пациентов после лазерной операции одной фразой, то она звучала бы так: уколы, которые местами ощущаются, местами вообще не чувствуются, однако в целом абсолютно терпимо.

Кроме того, все вышеописанные впечатления относятся к категории интраоперационных, собранных непосредственно во время процедуры, в режиме "здесь и сейчас". А поскольку варикозное расширение вен – проблема с характерной эстетической составляющей, то отзывы, собранные спустя 1-3 месяца после лазерного удаления варикоза (когда окончательно исчезнут все проявления) – в абсолютном большинстве восторженные и позитивные. И вот если описывать впечатления на этом этапе одной общей фразой, то получится что-то вроде "убирать варикоз лазером – это совсем не больно, классно, здорово и почему я боялась и не сделала этого раньше?!"

Со всеми отзывами наших пациентов о проведенном лечении вы можете ознакомиться в соответствующем разделе


ЭВЛК в Москве ЭВЛК в Москве
'

Фото результатов лечения варикоза лазером

Ниже вы можете ознакомиться некоторыми фото до и после лазерного лечения варикозного расширения вен ног.


ЭВЛК в Москве ЭВЛК в Москве
'

Со всем объемом фотоматериалов вы можете ознакомиться в разделе "Фотогалерея