Современное лечение варикозных вен
Лечение варикоза современными методами позволяет оставить классические операции прошлого века как бесценный опыт на пути становления новейших технологий. Тотальное удаление вен, зачастую вместе с абсолютно здоровыми сосудами, связанное со всеми атрибутами любой операции — госпитализация, общая или спинальная анестезия, послеоперационный болевой синдром, больничный лист, длительная реабилитация — во всем цивилизованном мире благополучно забыты. Современная наука сделала очередной шаг вперед навстречу тем, кто ценит свое здоровье и время. Поэтому, с Вашего позволения, мы не станем останавливаться на подробном описании старинных методик. Они безусловно были хороши, но в свое время.
Современные методы лечения варикозно расширенных вен.
Итак, на сегодняшний день, «золотым стандартом» в лечении магистрального варикоза являются:
радиочастотная облитерация (РЧО, РЧА)
лазерная облитерация (ЭВЛО, ЭВЛК)
В большинстве случаев данные манипуляции должны быть дополнены минифлебэктомией по методике Варади.
Приведенные инновационные способы лечения варикоза во многом схожи, их окончательным результатом является «запаивание» вены изнутри за счет теплового воздействия. В первом случае тепло вырабатывается за счет переменного тока высокой частоты, во втором — за счет поглощения лазерного излучения стенкой сосуда и гемоглобином крови. Обработанные подобным образом вены благополучно рассасываются по прошествии некоторого времени. Обе манипуляции выполняются амбулаторно, под местной анестезией, через проколы, не требуют разрезов, госпитализации в стационар, в послеоперационном периоде болевой синдром отсутствует. Сразу же после манипуляции пациент может идти домой.. Новейшие методики на стадии внедрения.
Наряду с вышеописанными методиками внутривенной термооблитерации, существует новая перспективная система ликвидации варикозных вен — VenaSeal, разработанная компанией Sapheon. Данный способ лечения основывается на введении в пораженную вену специального цианокрилатного клея. Эта методика представляется перспективной альтернативой РЧО и ЭВЛО, т.к. не требует тумесцентной анестезии и ношения компрессионного трикотажа. VenaSeal® Sapheon Closure System зарегистрирована в Европе, однако у себя на родине одобрения комитета FDA (Food and Drug Administration, USA) пока не получила.. В настоящее время существует несколько клинических исследований, посвященных применению данной технологии. В целом результаты очень хорошие, однако есть ряд вопросов, на которые сторонникам данной методики еще только предстоит найти ответы. Это и специфические осложнения, и отдаленные результаты лечения, и непосредственное сравнение с методами внутривенной термооблитерации в рамках проспективных мультицентровых исследований. В дальнейшем мы будем пристально следить за данной технологией.
P.S. С момента написания данной статьи в 2015 г. произошел ряд изменений в равитии "нетумесцентных" методов облитерации. Подробнее читайте в разделе Новости ..
Сосудистые звездочки
Лечение ретикулярного варикоза
Ретикулярным типом варикозной трансформации сосудов называют поражение подкожных и внутрикожных вен малого калибра - это проявляется появлением характерных "паучков" или "сеточек" (от латинского reticulum - сеточка) из вен синюшного или багрового цвета. Состояние может сопровождаться непостоянными отеками, чувством тяжести, усталости, повышенной утомляемости ног. Также ретикулярный варикоз способен проявляться наличием исключительно "сосудистых звездочек" без какой-либо другой симптоматики.. Причины ретикулярного варикоза
Весьма многообразны, нельзя выделить какую-либо одну ведущую. Заболевание мультифакториальное, то есть мы можем определить только перечень факторов риска:
наследственность
женский пол. Представительницы прекрасной половины человечества подвержены многократным циклическим гормональным изменениям в организме в течение жизни, а также во время беременности
прием гормональных препаратов
излишний вес
избыточная инсоляция и злоупотребление солярием
употребление алкоголя и курение
избыточные тепловые нагрузки
заболевания печени
системные заболевания соединительной ткани
предшествовавшие травмы
Как лечить ретикулярный варикоз?
Лечение направлено, в первую очередь, на профилактику и лечение синдрома тяжелых ног, во вторую - на ликвидацию телеангиоэктазов ("сосудистых звездочек").
Для лечения синдрома тяжелых ног, как правило, назначается ношение компрессионного трикотажа 1 класса, препараты венотоники, укрепляющие процедуры. В отдельных случаях может понадобиться более углубленное изучение состояния проблемы - специфическое обследование и соответствующая терапия.
Для удаления сосудистых звездочек в настоящее время существует несколько методик, позволяющих избавиться от проявлений ретикулярного варикоза:
Склеротерапия. В пораженную вену вводится специальный раствор - склерозант, за счет действия которого сосудистая звездочка склеивается и в последующем рассасывается
Озоносклеротерапия. Вместо склерозан та используется газ - озон - в определенной концетрации
Чрескожная лазерная коагуляция. Закрытие сосудистых звездочек происходит за счет лазерного воздействия особой длины волны, поглощаемой только сосудами, без вовлечения кожи и окружающих тканей
Микроэлектрокоагуляция. Воздействие на сосуд производится через кожу аппаратом электрокоагуляции с применением очень тонких электродов
Перечисленные методики при всей их эффективности не являются панацеей от сосудистых звездочек. После удаления телеангиоэктазий могут появляться другие. Когда и в каком объеме это будет происходить - зависит главным образом от пациента, насколько хорошо он соблюдает все рекомендации лечащего доктора. .
Спорт и фитнес после удаления вен
В наши дни идеи здорового образа жизни и регулярных занятий спортом находят все больше отклика в обществе. Однако многие уверены, что занятия спортом противопоказаны в послеоперационном периоде после удаления вен - вне зависимости от способа. Это не совсем так. Традиционные методики стриппинга, связанные с вытягиванием вены и формированием протяженного раневого канала действительно требуют отказа от занятий спортом в течение длительного времени. Однако это требование не распространяется на мини-инвазивные способы удаления варикоза.
Так как при современной операции не выполняется спинальная анестезия, а целевая вена подвергается термической обработке без вовлечения в процесс окружающих тканей - такие требования к спортивным занятиям становятся чрезмерными. Итак, спортивный режим после операции лазером или РЧО выглядит следующим образом:. И помните, при возникновении сомнений лучше обратиться к лечащему доктору нежели чем принять неверное решение. Занимайтесь спортом и будьте здоровы! .
