Новости

16-ый международный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

16-ый международный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

Aesthetic Aspects in Modern Treatment of Venous Diseases. Впервые методику CLaCS в руках доктора Miyake я увидел ещё в 2015 году и подумал, что она будет распространяться быстрыми темпами. И вот через 3 года ее внедряют эстетические флебологи практически по всему миру. Я веду переговоры с руководством нашей клиники о выделении некоторой суммы денег для приобретения оборудования чтобы тоже делать ClaCS.. Ну и конечно неподражаемый Ulsis Maurins поделился мыслями и наработками относительно нового лазера с длиной волны 1940 нм и продемонстрировал виртуозную и искрометную технику исполнения ЭВЛК световодом Slim 2ring на данном аппарате, выполненном пока ещё в пилотной версии..

Читать полностью
VenaSeal разрешена к использованию в РФ

VenaSeal разрешена к использованию в РФ

Не успел я упомянуть новую методику лечения варикоза VenaSeal в свете прошедшей в Юрмале конференции Балтийской ассоциации флебологов, заметив, что данная технология не сертифицирована в РФ, как это действие свершилось.. Итак, в мае 2017 г. компания Medthronic сертифицировала VenaSeal в Российской Федерации. Радоваться этому или нет – пока не знаю. Принцип технологии весьма многообещающий. Методика подразумевает заклеивание пораженной варикозом вены цианокрилатным клеем. Данная технология выгодно отличается от ныне существующих отсутствием необходимости делать тумесцентую анестезию и носить компрессионный чулок. Это несомненный плюс. Несомненный минус – высокая цена расходника. Сомнительный вопрос – отдаленные результаты. Еще в 2015 г. Nick Morrison докладывал о сохранении клея в тканях пациента через год после процедуры, при этом частота окклюзии составляла 96,8%, что статистически сопоставимо с результатами применения методик термооблитерации (немного превышая абсолютные показатели РЧО). При этом частота развития флебитов после применения цианокрилатного клея больше, чем после ЭВЛО или РЧО. На прошедшем конгрессе один из спикеров (сохраним его инкогнито во избежание излишнего ажиотажа) доложил о собственном опыте многократного иссечения гранулем, образовавшихся после применения цианокрилатного клея. Вместе с тем, неприятные ощущения во время операции VenaSeal меньше, нежели чем при выполнении РЧО или ЭВЛО..

Читать полностью
4 научная конференция Балтийской ассоциации флебологов

4 научная конференция Балтийской ассоциации флебологов

«From minisurgery to laser ablation». 19-20 мая в г.Юрмала (Латвия) прошел грандиозный флебологический конгресс, в котором были совмещены два мероприятия: 4-ая научная конференция Балтийской ассоциации флебологов и 32-ой международный work-shop под руководством профессора Varady.. Балтийская ассоциация флебологов один раз в два года проводит большую научную конференцию, посвященную современным достижениям флебологической науки и практики. В этом году мероприятие было совмещено с ежегодным конгрессом под руководством профессора Varady и собрало огромное количество специалистов из 39 стран со всего мира.. В качестве ведущих экспертов были приглашены ключевые фигуры современной флебологии: вице-президент UIP – Marianne De Maeseneer (Бельгия), президент German Society of Phlebology, Uropean College of Phlebology, UIP – Eberhard Rabe (Германия), президент Australasian College of Phlebology - Kurosh Parsi, президент International Meeting on Aesthetic Phlebology,Brazilian Society of Laser in Medicine and Surgery – Kasuo Miyake, президент Polish Society of Phlebology – Tomasz Urbanek, профессор Anders Lundell (Швеция).. В ходе конгресса прозвучало множество интересных докладов, посвященных диагностике и разработке стратегии лечения варикоза, мини-хирургии и эстетической флебологии, склеротерапии, эндоваскулярным методикам, вопросам лечения сосудистых мальформаций, тромботических осложнений, вмешательствам на системе глубоких вен, лечению трофических язв.. Оба дня конгресса были чрезвычайно насыщенными, не прозвучало ни одного "рядового"доклада, в связи с чем выделить особенно выдающиеся не представляется возможным – все сообщения были актуальными, содержательными и профессиональными. Вместе с тем нельзя не отметить выступления одного из ключевых спикеров, затронувшие тему применения одной из последних разработанных на сегодняшний день методик лечения варикоза – VenaSeal. Все мы задаемся вопросом: в наших руках находятся годами (уже десятилетиями) зарекомендовавшие себя мини-инвазивные способы лечения, но еще есть к чему стремиться – так что же дальше? VenaSeal - методика заклеивания магистральной вены цианокрилатным клеем, позволяющая отказаться от выполнения анестезии и применения компрессионого трикотажа в послеоперационном периоде, разработанная компанией Sapheon. К слову, данную компанию не так давно купила корпорация Medtronic, владеющая правами на технологию РЧО Closure FAST (разработана Covidien). Однако, как было доложено, на данный момент вопросы специфических осложнений и отдаленных результатов такого лечения все еще остаются спорными. Данные суждения были подкреплены рядом клинических наблюдений. Исходя из услышанного, я для себя на сегодняшний день сделал вывод, что даже при появлении данной технологии в России (методика еще не зарегистрирована в РФ, "FDA approved" в США получено в 2015 г.), включать её в свой арсенал пока рано.. По традиции, после завершения конференции, всем присутствующим были вручены сертификаты участников, членам Балтийской ассоциации флебологов - сертификаты членства на текущий год. В завершении было проведено собрание членов Batic society of phlebology, на котором президентом Ассоциации переизбран профессор Мауриньш.. Следующая научная конференция Балтийской ассоциации флебологов состоится через два года и будет проведена в Республике Беларусь..

Читать полностью
Научно-практическая конференция в Ярославле

Научно-практическая конференция в Ярославле

Мне была оказана честь выступить в качестве ассистента на мастер-классе по радиочастотной облитерации.. Процедура прошла в стандартном режиме, наша пациентка чувствовала себя хорошо, была активизирована сразу после окончания операции.. Также аудитории были продемонстрированы мастер-классы по эндовазальной лазерной коагуляции, минифлебэктоми, механо-химической облитерации, shave-терапии с аутодермопластикой, кроссэктомии с инвагинационным стриппингом в испонении А.Е. Соломахина, С.С. Акимова, С.В. Максимова, С.Н. Якушкина и Н.А. Наумова. .   . Все вышеперечисленные операции по лечению варикоза и его осложнений были проведены на высшем уровне. Однако хотелось бы отметить мастер-класс С.В. Максимова, впервые продемонстрировавшего «вживую» методику механо-химической облитерации Flebogrif, которая обязательно займет свое заслуженное место среди современных флебологических процедур. . К сожалению, послушать все теоретические доклады не представилось возможности ввиду необходимости быть в операционной, однако не могу не упомянуть два ярких выступления.. Выступления И.Н. Сонькина, заведующего отделением сердечно-сосудистой хирургии ДКБ ОАО РЖД (Санкт-Петербург) были посвящены роли методике радиочастотной облитерации в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, а также нестандартным решения в нестандартных ситуациях. Во втором докладе «ТГВ - это должен знать каждый! Мифы и реальная практика» Игорь Владимирович детально остановился на важнейших современных аспектах диагностики и алгоритмов лечения тромбозов глубоких вен, а также профилактики их осложнений. Этот материал был также очень информативен, интересен и чрезвычайно полезен к усвоению.. Доклад научного руководителя группы флебологических центров "Антирефлюкс" К.В. Мазайшвилли "Флебология третьего тысячелетия - инновации и профанации" был посвящен обобщению и систематизации особенностей появления новых технологий вообще и в медицине – в частности, а также соотношения их качества и стоимости. Тема общефилософская, но оттого не менее интересная и животрепещущая.. Ведь на данный момент мы имеем несколько основных современных технологий для минимально травматичного и комфортного лечения варикоза, отточенных до совершенства. И многие конечно задумываются – а что же дальше? Появляющиеся новые технологии, по большому счету, являются модификациями уже существующих. Слово – за принципиально новой методикой. Когда таковая появится – покажет время. . В целом прошедшая научно-практическая конференция оставила после себя исключительно положительные эмоции и гордость за то, что мероприятие подобного формата было проведено в России. И здесь просто необходимо особенно отметить организатора, вдохновителя и буквально «локомотива» конференции, заведующего отделением сосудистой хирургии НУЗ "ДКБ на ст. Ярославль ОАО «РЖД», Николая Александровича Наумова, приложившего нечеловеческие усилия для реализации этого проекта. . Большое Вам спасибо, Николай Александрович, за реализацию такого смелого и замечательного проекта. Да, не все прошло «без сучка и задоринки», но прошедшая конференция очень наглядно показала уровень отечественной флебологии. Все мы, те, кто занимается лечением варикоза современными методами, ездим на международные симпозиумы, мастер-классы, считая данные мероприятия передовыми, находящимися «на острие» флебологической практики. В то же время подобного рода конференции – большая редкость за рубежом. Прошедшее мероприятие еще раз показало, что флебология в России – очень сильная, и это не просто слова.. В заключение хотелось бы выразить надежду, что заложенная традиция проведения таких конференций в Ярославле продолжится на столь же высоком уровне и останется такой же интересной и информативной.. До новых встреч в древнем городе на Волге. .

Читать полностью
Мастер-класс по малоинвазивному лечению варикоза

Мастер-класс по малоинвазивному лечению варикоза

Малоинвазивные методы лечения варикозной болезни: современные подходы. 14 октября в первой градской больнице г. Москвы прошёл мастер-класс с участием известных европейских флебологов.. В качестве экспертов были приглашены Аттилио Кавецци, Симоне Урсо и Улдис Мауриньш.. В режиме онлайн-конференции в прямой трансляции из операционной были продемонстрированы методики эндовазальной лазерной облитерации и склеротерапии.. Пожалуй самым ярким стало выступление президента Балтийской ассоциации флебологов. Улдис Мауриньш провел стандартную методику лазерной облитерации большой подкожной вены с присущим изяществом. Профессор, сыпавший шутками и афоризмами, с привычной легкостью провел процедуру ЭВЛО, комментируя свои действия и щедро делясь столь важными “микротрюками”.. Аттилио Кавецци,  вице-президент Международного союза флебологов (UIP), выполнил модифицированную по его авторской методике пенную склерооблитерацию большой подкожной вены на бере в сочетании с минифлебэктомией по Варади на голени. Часто бывающий в нашей стране, доктор Кавецци комментировал свои действия на английском и частично - русском языках. Очевидно, в скором времени переводчик профессору не потребуется, что еще раз подтвердило уже неформальное общение его коллегами во время ужина после конференции.. Директор клиники La Studio Medico Flebologico, Симоне Урсо продемонстрировал в действии методику склерооблитерации варикозных вен в сочетании с эндовазальным лазерным лечением - Lafos.. После завершения практической части эксперты подробно изложили суть и тонкости выполненных ими методик лечения варикоза и  ответили на вопросы российских флебологов. .

Читать полностью
14-ый международный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

14-ый международный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

Endovascular and Transdermal Techniques in the Treatment of Venous Diseases. В рамках мастер-курса был прочитан ряд лекций, посвященных современным методикам диагностики и лечения варикоза, а также техническим особенностям их выполнения.  Особенное внимание было уделено чрескожным лазерным методикам удаления сосудов, которые на сегодняшний день активно внедряются в повседневную флебологическую практику.. В практической части мероприятия, проведенной в  Dr. Uldis Maurins Vein Clinic, было выполнено 36 процедур лечения варикозного расширения вен: эндовазальная лазерная коагуляция, склеротерапия, foam-form (пенная) склеротерапия, CLACs (удаление сосудистых звездочек чрескожным лазером).. Мы не станем останавливаться подробном описании методик — они детально изложены на нашем и многих других сайтах — за последние годы принципиальных изменений они не претерпели. Однако из года в год мероприятия Балтийской ассоциации флебологов собирают неизменно большое количество участников со всех уголков света. Калачев Иван Ильич, конечно же — не исключение, также принял участие в работе мастер-курса в этом году. Так в чем секрет постоянной популярности work shop’ов Улдиса Мауриньша?. Сегодня все флебологи, практикующие лечение варикоза современными методами, владеют в принципе схожими техническими средствами. Однако абсолютно одинаковых пациентов не бывает и безупречное выполнение флебологических процедур в каждом конкретном во многом зависит от маленьких нюансов, которыми полна хирургическая практика. Вот этими “tips and tricks” и щедро делится коллектив Балтийской ассоциации флебологов, обобщая и анализируя свой большой опыт.. Использование таких “микро-трюков” позволяет максимально снизить травматичность флебологических процедур, сделать  их комфортными  для наших пациентов и обеспечить им максимальное сохранение работоспособности и привычного образа жизни. Кроме того, приглашение выдающихся специалистов-флебологов из ведущих мировых учреждений, доброжелательная и непринужденная обстановка профессионального общения и обмена опытом, практическая демонстрация процедур непосредственно в операционной делают ежегодные мастер-курсы Baltic Society of Phlebology популярными у специалистов из очень широкого круга стран.. Следующий work-shop Балтийской ассоциации флебологов состоится в 2017 году в Юрмале и будет совмещен с ежегодным конгрессом профессора Варади, что обеспечит ему статус весьма значимого флебологического события мирового масштаба.. Спасибо Рига и до встречи в Юрмале!.

Читать полностью
Конгресс Zoltan Varady

Конгресс Zoltan Varady

31-ый международный work-shop под руководством профессора Varady..

Читать полностью
 Редкое осложнение ЭВЛК.

Редкое осложнение ЭВЛК.

На сегодняшний день эндовазальная лазерная коагуляция является методом выбора в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Минимальная травматичность, максимально ранняя активизация пациента и фактическое отсутствие реабилитации как таковой являются неоспоримым преимуществом ЭВЛК по сравнению с традиционным удалением вен.. В то же время описан ряд типичных осложнений лазерной облитерации. Они редки, но, тем не менее, случаются.. Наряду с типичными осложнениями встречаются довольно редкие, такие как миграция оболочек или фрагментов катетера в мягкие ткани оперируемой конечности. Коллектив авторов Первого госпиталя Китайского медицинского университета на страницах журнала Phlebology опубликовал доклад о случае еще более редкого осложнения..  В отделение сосудистой хирургии поступила женщина 56 лет с жалобами на боль в верхней части бедра и паховой области, беспокоящими ее в течение 6 месяцев. Из анамнеза: полгода назад выполнена ЭВЛК в одной из частных клиник. Неделю спустя пациентка вновь обратилась в клинику с температурой 38,4 и жалобами на ощущение дискомфорта в области бедра оперированной конечности. Проведен курс антибиотикотерапии (Цефазолин), на фоне чего гипертермия купирована, чувство дискомфорта в бедре притупилось, но минимальные неприятные ощущения сохранялись. В течение последующих 6 месяцев чувство дискомфорта усиливалось, переместилось в  паховую область. За 2 недели до поступления в госпиталь состояние резко ухудшилось.. При физикальном осмотре выявлено наличие неизвестного линейного инородного тела в верхних отделах левого бедра. Ультразвуковое исследование подтвердило наличие инородного тела, однако оставалось неясным, проникает ли его верхняя часть в полость таза. Выполнена компьютерная томография. Обнаружено, что инородное тело проникает из подкожной клетчатки верхней трети левого бедра в тазовую полость через запирательное отверстие и продолжается экстраперитонеально до нижнего края левого крестцово-подвздошного сочленения.. Под местной анестезией через небольшой кожный разрез под контролем рентгена удалено инородное тело - фрагмент лазерного волокна длиной 21,5 см. К счастью световод не повредил тазовые органы.. Состояние пациентки оставалось стабильным, она была выписана через 24 часа после операции.. Авторы: Yu Lun, Shikai Shen, Xiaoyu Wu, Han Jiang, Shijie Xin and Jian Zhang.. doi: 10.1177/0268355514541982.

Читать полностью
11-ый меджународный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

11-ый меджународный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

31 июля – 1 августа 2015 г. в г. Рига, Латвия, состоялся одиннадцатый меджународный work-shop, посвященный лечению варикоза летом. Work-shop продолжался в течение 2 дней, за время которых был прочитан ряд докладов и лекций, посвященных основной теме мероприятия.. Профессор Мауриньш представил опыт коллектива его клиники за прошедшее лето (2014), в течение которого докторами VeinClinic было выполнено 1200 (!) лазерных операций с прекрасными результатами. Подобный опыт наглядно демонстрирует отсутствие каких-либо особенных противопоказаний к оперативному лечению варикоза летом, отличающихся от общепринятых - варикозное расширение вен лечить летом не только можно, но и нужно.. Профессор Miyake рассказал аудитории о собственной методике комбинации применения крио-лазера и крио-склеротерапии (CLaCS), практикуемой в его клинике в Сан-Пауло. В Бразилии, где зима больше похожа на наше лето, данный способ применяется постоянно, с прекрасными результатами. Данная методика коррекции эстетических нарушений при варикозной болезни снискала абсолютное признание коллег профессора и исключительно положительные отзывы пациентов.. Профессор Eklof с характерным тонким юмором и мудростью настоящего ученого обобщил мировой опыт лечения варикоза в условиях жаркого климата, поделился уникальными результатами собственной практики в Кувейте и наметил основные тенденции развития флебологической специальности.. Прошедший мастер-класс еще раз продемонстрировал возможность лечения варикоза летом, эффективности и практической актуальности современных методик вне зависимости от времени года. Следующий work-shop Балтийского общества флебологов "How I do it" состоится в 2016 году..

Читать полностью
Легендарный Alexander Flor в Москве

Легендарный Alexander Flor в Москве

A. Flor отметил высокий уровень подготовки и профессиональных навыков своих московских коллег, соответствующий современной флебологии мирового уровня. Вновь посетить столицу России в рамках сотрудничества наших клиник профессор намеревается после Нового года..

Читать полностью
Славянский венозный форум

Славянский венозный форум

28-29 мая в г. Витебск (республика Беларусь) прошел международный конгресс "Славянский венозный форум". В заседании, посвященном современным подходам в лечении хронических заболеваний вен, были заслушаны доклады A. Nicolaides, P. Pittaluga, N. Torma, Е.В. Шайдакова, коллективов авторов под руководством В.А. Янушко, А.И. Кириенко, И.А. Золотухина, В.Ю. Богачева.. Особенный интерес вызвало сообщение И.А. Золотухина, посвященное исследованию теории притокового рефлюкса. . Следующие заседания были посвящены проблемам венозных тромбоэмболических осложнений, лечению ангиодисплазий, трофических язв венозной этиологии, обобщению опыта применения прямых ингибиторов тромбина в практике. Также в рамках первого дня конгресса прошел мастер-класс Балтийской ассоциации флебологов "Как я это делаю - инновационные методы лечения венозной патологии".. Регламент конгресса не позволял участникам задать все вопросы докладчикам, поэтому оживленные дискуссии продолжились в кулуарах форума.. Второй день конгресса был посвящен вопросам консервативного и хирургического лечения острых венозных тромбозов, тромбоэмболий, способам коррекции эндотелиальной дисфункции, эстетической флебологии, перспективам развития отрасли.. Славянский венозный форум был отмечен большим количеством интересных докладов, продуктивным общением с коллегами, новыми знакомствами, бесценному обмену опытом и мнениями, договоренностями о дальнейшем сотрудничестве..

Читать полностью
Амбулаторная флебология: надежды и реалии

Амбулаторная флебология: надежды и реалии

3 марта в Национальном  медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова состоялась научно-практическая конференция «Амбулаторная флебология: надежды и реалии».. В работе конференции приняли участие более 200 специалистов из различных регионов России и стран СНГ.. Научно-практическая тематика конференции:. . Амбулаторная диагностика хронических заболеваний вен. Консервативное лечение хронических заболеваний вен. Минимально инвазивные методы лечения (эндовенозная лазерная облитерация, радиочастотная облитерация, склеротерапия и др.) в амбулаторной практике флеболога. Амбулаторная диагностика и лечение венозных тромбозов. Организационные вопросы амбулаторной флебологии. Нестандартные ситуации в амбулаторной флебологии. История и тенденции в развитии амбулаторной флебологии. . Калачев Иван Ильич принимал участие в работе конференции.. Особенный интерес аудитории вызвали вызвали доклады С.В. Максимова, К.В. Мазайшвилли, М.А. Парикова, А.В. Цыплящук..

Читать полностью