16-ый международный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

11-ый меджународный work-shop Балтийской ассоциации флебологов

31 июля – 1 августа 2015 г. в г. Рига, Латвия, состоялся одиннадцатый меджународный work-shop, посвященный лечению варикоза летом. Work-shop продолжался в течение 2 дней, за время которых был прочитан ряд докладов и лекций, посвященных основной теме мероприятия. Профессор Мауриньш представил опыт коллектива его клиники за прошедшее лето (2014), в течение которого докторами VeinClinic было выполнено 1200 (!) лазерных операций с прекрасными результатами. Подобный опыт наглядно демонстрирует отсутствие каких-либо особенных противопоказаний к оперативному лечению варикоза летом, отличающихся от общепринятых - варикозное расширение вен лечить летом не только можно, но и нужно. Профессор Miyake рассказал аудитории о собственной методике комбинации применения крио-лазера и крио-склеротерапии (CLaCS), практикуемой в его клинике в Сан-Пауло. В Бразилии, где зима больше похожа на наше лето, данный способ применяется постоянно, с прекрасными результатами. Данная методика коррекции эстетических нарушений при варикозной болезни снискала абсолютное признание коллег профессора и исключительно положительные отзывы пациентов. Профессор Eklof с характерным тонким юмором и мудростью настоящего ученого обобщил мировой опыт лечения варикоза в условиях жаркого климата, поделился уникальными результатами собственной практики в Кувейте и наметил основные тенденции развития флебологической специальности.. Прошедший мастер-класс еще раз продемонстрировал возможность лечения варикоза летом, эффективности и практической актуальности современных методик вне зависимости от времени года. Следующий work-shop Балтийского общества флебологов "How I do it" состоится в 2016 году..

Традиционная операция, ЭВЛК, пенная склеротерапия - что лучше?

Редкое осложнение ЭВЛК.

На сегодняшний день эндовазальная лазерная коагуляция является методом выбора в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Минимальная травматичность, максимально ранняя активизация пациента и фактическое отсутствие реабилитации как таковой являются неоспоримым преимуществом ЭВЛК по сравнению с традиционным удалением вен. В то же время описан ряд типичных осложнений лазерной облитерации. Они редки, но, тем не менее, случаются. Наряду с типичными осложнениями встречаются довольно редкие, такие как миграция оболочек или фрагментов катетера в мягкие ткани оперируемой конечности. Коллектив авторов Первого госпиталя Китайского медицинского университета на страницах журнала Phlebology опубликовал доклад о случае еще более редкого осложнения.  В отделение сосудистой хирургии поступила женщина 56 лет с жалобами на боль в верхней части бедра и паховой области, беспокоящими ее в течение 6 месяцев. Из анамнеза: полгода назад выполнена ЭВЛК в одной из частных клиник. Неделю спустя пациентка вновь обратилась в клинику с температурой 38,4 и жалобами на ощущение дискомфорта в области бедра оперированной конечности. Проведен курс антибиотикотерапии (Цефазолин), на фоне чего гипертермия купирована, чувство дискомфорта в бедре притупилось, но минимальные неприятные ощущения сохранялись. В течение последующих 6 месяцев чувство дискомфорта усиливалось, переместилось в  паховую область. За 2 недели до поступления в госпиталь состояние резко ухудшилось. При физикальном осмотре выявлено наличие неизвестного линейного инородного тела в верхних отделах левого бедра. Ультразвуковое исследование подтвердило наличие инородного тела, однако оставалось неясным, проникает ли его верхняя часть в полость таза. Выполнена компьютерная томография. Обнаружено, что инородное тело проникает из подкожной клетчатки верхней трети левого бедра в тазовую полость через запирательное отверстие и продолжается экстраперитонеально до нижнего края левого крестцово-подвздошного сочленения.. Под местной анестезией через небольшой кожный разрез под контролем рентгена удалено инородное тело - фрагмент лазерного волокна длиной 21,5 см. К счастью световод не повредил тазовые органы.. Состояние пациентки оставалось стабильным, она была выписана через 24 часа после операции. Авторы: Yu Lun, Shikai Shen, Xiaoyu Wu, Han Jiang, Shijie Xin and Jian Zhang. doi: 10.1177/0268355514541982.