31-ый международный work-shop под руководством профессора Varady.
11-12 марта в Будапеште (Венгрия) состоялся 31-ый международный конгресс под руководством человека-легенды, фамилия которого знакома любому врачу, занимающемуся хирургией варикоза – Zoltan Varady, автор методики минифлебэктомии, в очередной раз собрал врачей-флебологов со всего мира на традиционный work-shop. В конференции приняли участие более 100 специалистов.
Основными направлениями современной флебологии, которым был посвящен прошедший конгресс, стали мини- и микрохирургия варикозного расширения вен, склеротерапия, лечение варикоза лазером, гемостазиология, лимфология, а также лечение трофических язв.
Традиционно энергичные, емкие и рождающие последующие дискуссии доклады представили проф. A. Flor, проф. U. Maurins, проф. I. Bihari. Также весьма оживленной дискуссией сопровождался доклад д-ра J.C. Ragg, прошедший в режиме онлайн-конференции и посвященный чрескожной пластике венозных клапанов посредством гиалуронового геля. Из российских специалистов выступил д-р М.А. Париков с докладом, обобщающим двухлетний опыт склеротерапии под контролем Veinviewer.
Калачев Иван Ильич принимал непосредственное участие в работе конгресса. Конечно самое продуктивное общение – в кулуарных обсуждениях насущных проблем современной флебологии, охватывающее все аспекты современного лечения варикозного расширения вен. Профессор Alexander Flor был рад видеть своего российского коллегу и передавал привет всем московским друзьям.
VenaSeal разрешена к использованию в РФ
Не успел я упомянуть новую методику лечения варикоза VenaSeal в свете прошедшей в Юрмале конференции Балтийской ассоциации флебологов, заметив, что данная технология не сертифицирована в РФ, как это действие свершилось.. Итак, в мае 2017 г. компания Medthronic сертифицировала VenaSeal в Российской Федерации. Радоваться этому или нет – пока не знаю. Принцип технологии весьма многообещающий. Методика подразумевает заклеивание пораженной варикозом вены цианокрилатным клеем. Данная технология выгодно отличается от ныне существующих отсутствием необходимости делать тумесцентую анестезию и носить компрессионный чулок. Это несомненный плюс. Несомненный минус – высокая цена расходника. Сомнительный вопрос – отдаленные результаты. Еще в 2015 г. Nick Morrison докладывал о сохранении клея в тканях пациента через год после процедуры, при этом частота окклюзии составляла 96,8%, что статистически сопоставимо с результатами применения методик термооблитерации (немного превышая абсолютные показатели РЧО). При этом частота развития флебитов после применения цианокрилатного клея больше, чем после ЭВЛО или РЧО. На прошедшем конгрессе один из спикеров (сохраним его инкогнито во избежание излишнего ажиотажа) доложил о собственном опыте многократного иссечения гранулем, образовавшихся после применения цианокрилатного клея. Вместе с тем, неприятные ощущения во время операции VenaSeal меньше, нежели чем при выполнении РЧО или ЭВЛО..
14-ый международный work-shop Балтийской ассоциации флебологов
Endovascular and Transdermal Techniques in the Treatment of Venous Diseases. В рамках мастер-курса был прочитан ряд лекций, посвященных современным методикам диагностики и лечения варикоза, а также техническим особенностям их выполнения. Особенное внимание было уделено чрескожным лазерным методикам удаления сосудов, которые на сегодняшний день активно внедряются в повседневную флебологическую практику.
В практической части мероприятия, проведенной в Dr. Uldis Maurins Vein Clinic, было выполнено 36 процедур лечения варикозного расширения вен: эндовазальная лазерная коагуляция, склеротерапия, foam-form (пенная) склеротерапия, CLACs (удаление сосудистых звездочек чрескожным лазером).. Мы не станем останавливаться подробном описании методик — они детально изложены на нашем и многих других сайтах — за последние годы принципиальных изменений они не претерпели. Однако из года в год мероприятия Балтийской ассоциации флебологов собирают неизменно большое количество участников со всех уголков света. Калачев Иван Ильич, конечно же — не исключение, также принял участие в работе мастер-курса в этом году. Так в чем секрет постоянной популярности work shop’ов Улдиса Мауриньша?. Сегодня все флебологи, практикующие лечение варикоза современными методами, владеют в принципе схожими техническими средствами. Однако абсолютно одинаковых пациентов не бывает и безупречное выполнение флебологических процедур в каждом конкретном во многом зависит от маленьких нюансов, которыми полна хирургическая практика. Вот этими “tips and tricks” и щедро делится коллектив Балтийской ассоциации флебологов, обобщая и анализируя свой большой опыт.
Использование таких “микро-трюков” позволяет максимально снизить травматичность флебологических процедур, сделать их комфортными для наших пациентов и обеспечить им максимальное сохранение работоспособности и привычного образа жизни. Кроме того, приглашение выдающихся специалистов-флебологов из ведущих мировых учреждений, доброжелательная и непринужденная обстановка профессионального общения и обмена опытом, практическая демонстрация процедур непосредственно в операционной делают ежегодные мастер-курсы Baltic Society of Phlebology популярными у специалистов из очень широкого круга стран.. Следующий work-shop Балтийской ассоциации флебологов состоится в 2017 году в Юрмале и будет совмещен с ежегодным конгрессом профессора Варади, что обеспечит ему статус весьма значимого флебологического события мирового масштаба.
Спасибо Рига и до встречи в Юрмале!.
Научно-практическая конференция в Ярославле
Мне была оказана честь выступить в качестве ассистента на мастер-классе по радиочастотной облитерации.
Процедура прошла в стандартном режиме, наша пациентка чувствовала себя хорошо, была активизирована сразу после окончания операции.. Также аудитории были продемонстрированы мастер-классы по эндовазальной лазерной коагуляции, минифлебэктоми, механо-химической облитерации, shave-терапии с аутодермопластикой, кроссэктомии с инвагинационным стриппингом в испонении А.Е. Соломахина, С.С. Акимова, С.В. Максимова, С.Н. Якушкина и Н.А. Наумова. .
Все вышеперечисленные операции по лечению варикоза и его осложнений были проведены на высшем уровне. Однако хотелось бы отметить мастер-класс С.В. Максимова, впервые продемонстрировавшего «вживую» методику механо-химической облитерации Flebogrif, которая обязательно займет свое заслуженное место среди современных флебологических процедур.
К сожалению, послушать все теоретические доклады не представилось возможности ввиду необходимости быть в операционной, однако не могу не упомянуть два ярких выступления.
Выступления И.Н. Сонькина, заведующего отделением сердечно-сосудистой хирургии ДКБ ОАО РЖД (Санкт-Петербург) были посвящены роли методике радиочастотной облитерации в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, а также нестандартным решения в нестандартных ситуациях. Во втором докладе «ТГВ - это должен знать каждый! Мифы и реальная практика» Игорь Владимирович детально остановился на важнейших современных аспектах диагностики и алгоритмов лечения тромбозов глубоких вен, а также профилактики их осложнений. Этот материал был также очень информативен, интересен и чрезвычайно полезен к усвоению.. Доклад научного руководителя группы флебологических центров "Антирефлюкс" К.В. Мазайшвилли "Флебология третьего тысячелетия - инновации и профанации" был посвящен обобщению и систематизации особенностей появления новых технологий вообще и в медицине – в частности, а также соотношения их качества и стоимости. Тема общефилософская, но оттого не менее интересная и животрепещущая.
Ведь на данный момент мы имеем несколько основных современных технологий для минимально травматичного и комфортного лечения варикоза, отточенных до совершенства. И многие конечно задумываются – а что же дальше? Появляющиеся новые технологии, по большому счету, являются модификациями уже существующих. Слово – за принципиально новой методикой. Когда таковая появится – покажет время. . В целом прошедшая научно-практическая конференция оставила после себя исключительно положительные эмоции и гордость за то, что мероприятие подобного формата было проведено в России. И здесь просто необходимо особенно отметить организатора, вдохновителя и буквально «локомотива» конференции, заведующего отделением сосудистой хирургии НУЗ "ДКБ на ст. Ярославль ОАО «РЖД», Николая Александровича Наумова, приложившего нечеловеческие усилия для реализации этого проекта. . Большое Вам спасибо, Николай Александрович, за реализацию такого смелого и замечательного проекта. Да, не все прошло «без сучка и задоринки», но прошедшая конференция очень наглядно показала уровень отечественной флебологии. Все мы, те, кто занимается лечением варикоза современными методами, ездим на международные симпозиумы, мастер-классы, считая данные мероприятия передовыми, находящимися «на острие» флебологической практики. В то же время подобного рода конференции – большая редкость за рубежом. Прошедшее мероприятие еще раз показало, что флебология в России – очень сильная, и это не просто слова.
В заключение хотелось бы выразить надежду, что заложенная традиция проведения таких конференций в Ярославле продолжится на столь же высоком уровне и останется такой же интересной и информативной.
До новых встреч в древнем городе на Волге. .
