Склеротерапия

Склеротерапия (она же микросклеротерапия)

Это наиболее распространенный способ удаления сосудистых звездочек, получивший признание у всех современных флебологов. Любой специалист, называющийся таковым,  обязан владеть ею в совершенстве.

Описание метода склеротерапии вен нижних конечностей.

Суть метода - инъекционное введение (укол) в сосудистую звездочку склерозанта - препарата, оказывающего повреждающее действие на клетки эндотелия - внутренней стенки вены. За счет этого воздействия стенки сосуда слипаются между собой, звездочка в последующем самостоятельно рассасывается в сроки от 4 до 6 недель - в зависимости от исходного диаметра сосуда. В отдельных случаях может потребоваться большее время - каждый пациент индивидуален. Данная манипуляция производится с применением максимально тонких игл. Концентрацию препарата флеболог рассчитывает индивидуально.

sclerotherapysclerotherapy-2

На консультации после осмотра, ультразвукового дуплексного сканирования и установления диагноза, доктор расскажет Вам, сколько в Вашем случае потребуется сеансов склеротерапии для удаления всех звездочек, каков будет режим ношения компрессионного трикотажа и приема специфической терапии. В среднем требуется около 2-4 сеансов для лечения большинства телеангиоэктазий, а также ношение компрессионного белья 2 класса не менее недели, прием ряда таблетированных препаратов и применение местных средств.

Как проходит склеротерапия

Манипуляция является амбулаторной и проводится в кабинете флеболога или процедурном кабинете. Анестезии не требуется - вы будете ощущать небольшие покалывания в момент инъекции. Во время процедуры, при введении препарата Вы можете почувствовать легкое пощипывание или небольшое жжение в области сосудистой звездочки. Эти ощущения возникают вследствие непосредственного воздействия склерозанта на эндотелий вены и проходят в течение короткого времени (сразу после прекращения введения препарата либо за 10-30 минут). Средняя продолжительность процедуры - 20-30 минут (в зависимости от объема поражения). После обработки всех звездочек, запланированных на текущий сеанс лечения, флеболог одевает на пациента компрессионный трикотаж, следующий сеанс назначается через 3-7 дней. По завершении необходимого курса лечения доктор скажет Вам, когда его необходимо посетить вновь для контрольного осмотра.  Обычно это происходит через 4-6 недель. За это время пролеченные звездочки и ретикулярные вены должны рассосаться.

Важно помнить:

  • Если Вы принимаете какие-либо гормональные препараты, следует сообщить об этом доктору во время первичной консультации
  • Если у Вас есть какие-либо проблемы со свертывающей системой крови, сообщите об этом  Вашему флебологу. В случае наличия тромбофилий у ближайших родственников, доктора также необходимо проинформировать и об этом
  • Также лечащий врач должен быть проинформирован о возможном наличии пороков сердечно-сосудистой системы. Например, открытое овальное окно является противопоказанием для проведения процедуры
  • Не следует применять перед лечением косметические средства для ног (крема и т.д.)
  • После каждого сеанса склеротерапии необходима пешая прогулка. Минимум 20-30 минут. Планируйте свое время заранее
  • В течение первых суток после сеанса чулок снимать не следует. О дальнейшем режиме ношения эластической компрессии Вам расскажет доктор
  • В период лечения не следует посещать сауну или иным образом подвергать ноги тепловой нагрузке
  • Также необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на области пролеченных звездочек, а также строго воздерживаться от посещения солярия. В противном случае на коже в проекции звездочек появляется гиперпигментация (участки потемнения, повторяющие рисунок пролеченной вены), сохраняющаяся после рассасывания телеангиоэктазий на достаточно длительное время
  • Серьезные спортивные нагрузки во время лечения лучше исключить
  • После процедуры на коже останутся "синяки"
  • После склеротерапии возможно появление возвратных телеангиоэктазов - это очень тонкая сосудистая "сеточка" ярко-красного цвета, по сути - реакция кожи на введение склерозирующего препарата. Возникает не у всех пациентов, однако необходимо помнить о возможности её образования и не пугаться. Проходит такая реакция самостоятельно, сроки при этом различны и зависят от индивидуальных реактивных свойств организма, могут составлять от одного до нескольких месяцев
  • После процедуры возможно образование участков гиперпигментаций, вышеупомянутых участков кожи желтоватого или темного оттенков. Даже без воздействия солнечных лучей такие явления возможны и формируются у 5-10% пациентов после склеротерапии. Как правило подобного рода гиперпигментации не требуют специальной терапии и проходят без лечения в сроки от 1,5-2 месяцев до года