Трофичекие изменения нижних конечностей являются осложнением запущенного варикоза. Вначале, на фоне прогрессирующего отека, появляется потемнение кожных покровов голени, затем присоединяется кожный зуд, как правило возникает болевой синдром различной интенсивности. Кожа в области потемнения истончается, формируется трофическая язва. Как это ни удивительно, но многие пациенты даже в этом случае не спешат идти к врачу, прибегая к сомнительным советам знакомых или разного рода телешоу о пользе огурцов, собранных в ночь на Ивана Купалу. На фоне такого "лечения" язва увеличивается в размерах, нередко доходя практически до кости. Еще один объяснимый, но нецелесообразный сценарий (и таких большинство): пациент обращается к хирургу в районную поликлинику, доктор героически и терпеливо залечивает язву, рекомендует оперативное лечение. Пациент уходит домой и решает, что с операцией можно подождать. И ждет до рецидива язвы, что непременно и происходит. Пока не ликвидирована основная причина развития трофических расстройств, они непременно будут возникать вновь.
Единицы из тех, у кого появились варикозные язвы, идут напрямую к флебологу и получают качественное профессиональное обследование и лечение. Только специалист способен грамотно оценить ситуацию и правильно её интерпретировать.
Что делать?
При возникновении трофических язв непременно нужно обратиться к врачу, пройти обследование. Ведь причиной может быть не только варикоз, но и артериальная патология, сахарный диабет, болезни периферических нервов, кожи и подкожной клетчатки. Доктору необходимо выявить причину, чтобы начать её лечение. В нашем обзоре мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся язвы - возникающие на фоне варикоза.
Способы лечения трофической язвы
Их два. Первый - классический подход, направленный на заживление язвы местными средствами и последующее оперативное лечение. Именно в такой последовательности, одними перевязками курс не заканчивается, нужно ликвидировать причину формирования трофики, а не только следствие. Заживление язвы и устранение кожных изменений происходит в течение 3-6 месяцев, минимальный срок реабилитации после операции 1-1,5 месяца.
Второй подход - инновационный. Он заключается в короткой предоперационной подготовке и эндоваскулярном лечении (РЧО или ЭВЛО) одновременно с проведением местного лечения специальными средствами. Мы можем выполнить мини-инвазивное вмешательство без риска получить осложнения, поскольку внутрисосудистые методики не требуют разрезов кожи, а лишь небольшого прокола. Таким образом, нам не нужно ждать восстановления кожных покровов, стихания воспаления, мы сразу воздействуем на обе точки приложения в решении проблемы. Как только устраняется вена, из-за которой возникла язва, заживление ускоряется в разы. Внутривенная термооблитерация лазером или РЧО высоко эффективна в этих случаях. Процедура может быть дополнена минифлебэктомией или пенной склеротерапией - необходимость этих манипуляций устанавливает доктор после обследования.
Преимущества современных технологий в лечении трофических язв очевидны, это: серьезный выигрыш во времени, минимальные риски осложнений, минимальные сроки нетрудоспособности, отсутствие необходимости госпитализации, быстрое восстановление и решение проблемы в комплексе, одновременно.
Если у Вас появились трофические язвы, тем более не в первый раз, обратитесь к грамотному флебологу, не доводите до критической стадии. Доктор подскажет Вам как с наименьшими потерями и наибольшей выгодой выйти из этой непростой ситуации.
Какой бы способ лечения Вы не выбрали - помните, что оно должно быть комплексным, направленным на все "слабые звенья" и обязательно доведенным до конца.
Кузнецова Ирина Петровна
13.02.2024
Хочу выразить огромную благодарность Калачеву И.И.,очень грамотному хирургу-флебологу,настоящему профессионалу и мастеру ,прекрасно лечащему такое очень непростое и очень серьезного заболевание как « варикоз вен»и многие другие заболевания, вызванные этим недугом. Моя история очень непростая.К этому молодому,но очень неравнодушному к своим пациентам доктору,я попала после осмотра нескольких флебологов и сосудистых хирургов.Могу сказать,что с первой минуты Иван Ильич умеет расположить к себе,подробно и доходчиво объясняя на простом языке все нюансы поставленного диагноза.Сразу же становится понятным что лечить и как лечить,рассеивается весь ужас,связанный с ранее поставленным диагнозом.Если Вас еще мучают сомнения,то Иван Ильич,именно тот доктор,который может помочь выбрать точное и правильное направление в лечении,поддержит советами и и вовремя данными рекомендациями по лечению именно вашей истории,делая акцен на индивидуальности и не нарушая целостность всего организмам!