Лечение острого тромбофлебита

Острый тромбфлебит при варикозной болезни

Различают два вида тромбофлебитического поражения вен нижних конечностей: поверхностный и глубокий. Первый встречается наиболее часто, в большинстве случаев развивается на фоне варикозной болезни и поражает вены поверхностного бассейна - большую подкожную (чаще), малую подкожную или их притоки. Второй вид тромбофлебита, как следует из названия, поражает глубокие вены ног.

Причины и механизмы развития данных состояний подробно изложены в предыдущей статье.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Для установления диагноза профессионалу достаточно осмотра. С целью точной диагностики крайне важно выполнить УЗИ вен, так как очень часто бывает, что уровень внешних проявлений не соответствует уровню тромбоза, тот находится гораздо выше и требует безотлагательных действий. Также некоторые воспалительные изменения подкожной клетчатки могут симулировать тромбофлебит, которого на самом деле нет. Поэтому выполнение ультразвукового исследования является обязательным при осмотре таких пациентов.

Традиционных методов лечения два - консервативный и хирургический. Консервативное лечение направлено на нормализацию кровотока, препятствование образованию новых тромбов, снятию боли и воспаления. Для этого назначается компрессионный трикотаж, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, венотоники. Хирургический метод подразумевает ликвидацию путей миграции тромбов - кроссэктомию. Это операция, в ходе которой разобщаются соустья - места соединения магистральных поверхностных вен с глубокими. В послеоперационном периоде назначается все та же консервативная терапия, через полгода после выздоровления выполняется плановая операция по удалению всех варикозных вен.

На сегодняшний день оба метода отработаны до мелочей, эффективно применяются в системе муниципального здравоохранения. Вместе с тем, такой механизм лечения требует большого количества времени, в случае необходимости операции - госпитализации (что означает временную утрату трудоспособности), повторного оперативного вмешательства через 6 месяцев (снова "больничный" и все прелести традиционной флебэктомии).

Есть ли способ эффективнее?

Конечно есть. Это методы внутривенной термооблитерации - лечение лазером или РЧО. Суть метода великолепна в своей простоте: нужно облитерировать (запаять) магистральную вену выше уровня тромбоза. Таким образом достигается двойной эффект: ликвидируется путь для роста и возможной миграции тромба (тромб не оторвется и никуда не полетит, ему просто некуда расти), и устранение патологического давления венозной крови, что способствует скорейшему выздоровлению в сравнении с традиционными методиками. При необходимости удаляются варикозно измененные притоки, в которых нет тромбов. Большие исследования показывают крайне высокую эффективность и ускоренные сроки выздоровления (не только клинического, но и фактического) при применении современных эндоваскулярных методов лечения этого серьезного осложнения варикоза по сравнению с традиционными.

Противопоказания к лазерному или радиочастотному лечению при тромбофлебите

• Беременность и кормление
• Наличие тяжелой сопутствующей патологии
• Тромбофили
• Распространение тромбоза на соустье с глубокими венами
• Тромбоз глубоких вен

Если вы подозреваете у себя тромбофлебит или Вам уже выставлен такой диагноз - обратитесь к хорошему флебологу, после осмотра и обследования он порекомендует Вам современный и качественный метод решения этой непростой проблемы.

Преимущества данных методов Вам уже известны и очевидны:

• Не требуется госпитализация
• Не происходит утраты трудоспособности
• После лечения не только можно, но и нужно ходить, причем сразу
• Не требуется наркоза или спинальной анестезии - процедура производится под местным обезболиванием
• Не требуется разрезов кожи - только проколы
• Рабочая активность сохраняется